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Uma nova etapa com o Manolo – o Alzheimer

Manolo 1

Manolinho está com 13 anos, caminhando para os 14 em dezembro, e há quase 5 anos tem diabetes. A diabetes é uma das doenças que gera mais estresse oxidativo, ou seja, o envelhecimento das células do organismo. Com isso, o paciente fica mais predisposto à doenças degenerativas.

Algo muito comum em cães diabéticos é a perda da visão. Sabemos que o risco de cegueira em pacientes diabéticos é altíssimo logo no primeiro ano da doença. Felizmente, no Manolinho a cegueira demorou a chegar. Só no início do ano passado percebi que ele apresentava dificuldade em enxergar de perto, mas de longe a visão ainda era boa. Conseguia andar em casa com facilidade, mas já manifestava desconforto ao ficar num ambiente desconhecido.

De repente, começou a latir na madrugada. Inicialmente pensei que era apenas para chamar atenção, pedir comida, ou qualquer outra coisa. Sou veterinária mas com os meus cães é diferente. O raciocínio, muitas vezes, não é tão lógico, pois o emocional atrapalha. Dias depois pensei que além da diabetes e do probleminha crônico de pele, a dermatite atópica, Manolo poderia estar com disfunção cognitiva.

Essa síndrome acomete cães e gatos de idade avançada, sendo um processo degenerativo e progressivo. O que ocorre é a “morte” das células do sistema nervoso, causando mudanças comportamentais, que inicialmente podem ser imperceptíveis, mas com o avanço da doença, se tornam muito evidentes.

Lembrando que a diabetes é uma doença que “envelhece” o organismo, acredito que tenha colaborado muito para a evolução dessa doença no meu Manolo.

A disfunção cognitiva pode se manifestar de muitas maneiras e, às vezes de maneira silenciosa. Por essas e outras razões, eu e a Ju, minha sócia, focamos muito na medicina preventiva em nossos pacientes. Os sinais da disfunção cognitiva podem ser olhar fixo do paciente para o horizonte, encostar a cabeça na parede, dificuldade para sair de algum lugar da casa, ficar menos responsivo a estímulos (Ex: demorar a perceber quando chegamos em casa e diminuir as brincadeiras). A evolução da doença pode trazer sintomas como no Alzheimer, quando o paciente já não reconhece mais as pessoas da casa, urina e defeca em locais inapropriados e não responde a comandos.

Inicialmente foram os latidos na madrugada, com o tempo notamos a visão ainda mais prejudicada, problemas com audição e desorientação. Encontrávamos o Manolo em locais que ele não costuma ficar, às vezes, com a cabeça encostada na parede, mas ainda assim interagia conosco. As medicações ajudaram muito e os latidos cessaram rapidamente. Ele conseguia dormir melhor e respondeu bem por um tempo. Entretanto, a doença foi evoluindo e hoje convivemos com um outro Manolo.

Há alguns meses ele não interage mais conosco. Faz xixi em locais que antes não fazia, nunca mais abanou o rabo, nem demonstrou alegria. Antes gostava de brincar com a Amora, hoje em dia mal percebe quando ela está na casa dos meus pais, onde ele mora. Pela falta da visão, não passeia como antes. Fica inseguro e gosta sempre de andar encostado nos portões das casas ou nos muros. Quando vou à casa dos meus pais, praticamente todos os dias e às vezes mais de uma vez no mesmo dia, ele ainda percebe que estou lá. Fica esperando na porta porque sabe que o levo para passear. Chega a raspar a porta para me chamar. É essa a interação que temos e a certeza de que ele ainda é ligado a mim.

O que não muda é o apetite e a vontade de passear. Ele está sempre faminto e ainda apronta muito. Rouba comida e não nega nada – chegou a roubar e comer num mesmo dia, uma caixa de quibe e uma de hambúrguer congelado. Comeu tudo e não passou mal! Lógico que a glicemia foi “parar nas alturas” e eu, mais uma vez, quase enlouqueci. Mas, como um bom Beagle, “estômago de avestruz”, Manolo tirou de letra.

Estamos numa fase difícil, mas ainda assim de aprendizado. Ganhei o Manolo no ano em que me formei e sempre digo que ele faz parte da minha escola da vida. Nem sei mensurar sua importância em minha vida, tudo o que me ensinou – não apenas com os problemas de saúde, mas em saber lidar com tantas situações e compreender sentimentos que antes não entendia. Sinto que estamos nos despedindo e por mais triste que seja, tenho aceitado que seja dessa forma. Entretanto, enquanto ele tiver o mínimo de qualidade de vida e estiver ligado a mim, vamos seguindo.

Termino esse post agradecendo a ajuda imprescindível das minhas irmãs e dos meus amigos do Invet, que o acolheu por tantas vezes que precisamos. Mesmo o Manolo roubando os “lanchinhos” de todos os veterinários que já passaram por lá, ainda assim é recebido com muito amor. E eu só tenho a agradecer.

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As boas novas

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Há tempos não passo por aqui e algumas pessoas me escreveram pedindo notícias do meu Manolinho. Isso me deixa muito feliz e me sinto na obrigação de contar para vocês como estamos. 2013 não foi um ano fácil, mas não diria de forma alguma que foi um ano ruim. Meu pai sofreu um acidente de carro em dezembro de 2012 e como consequência teve lesão medular, ficou uma semana na UTI e um mês internado. Eu e minha família tivemos que nos adaptar a uma nova rotina cheia de cuidados, preocupação, muita gente em casa e muitas noites sem dormir. Meu pai é um guerreiro e com toda sua dedicação e força de vontade segue se recuperando muito bem.

Em fevereiro diagnostiquei meu Manolo com diabetes e os cuidados foram triplicados. Desde então, passo algumas horas na cozinha preparando sua alimentação e tantas outras estudando maneiras de mantê-lo sempre com saúde. Sempre dei importância para a alimentação e o Manolo me tornou adepta e fã da comida caseira também para os cães. Fiz alguns cursos sobre alimentação e medicina preventiva e enriqueci meu conhecimento graças ao meu ex gordinho.

No início do tratamento o peso do Manolo era 14,6kg e administrava 7 unidades de insulina a cada 12 horas. Hoje, ele pesa aproximadamente 11,6kg e usa 1,5 unidade de insulina a cada 12 horas. Ele come comida caseira 3 vezes ao dia e a rotina dele é mais ou menos dessa forma:

8h: 1/4 refeição diária + 1,5 unidade de insulina e em seguida um Pet Palito Zero ou um pedaço de maçã

12h: 1/4 refeição diária

Tarde: um palito/beiju (para roer)

20h: 1/2 refeição + 1,5 unidade de insulina + 1 castanha do Pará

Sei que muitos colegas não indicam petiscos e frutas para cães diabéticos, mas como sou veterinária e proprietária muito zelosa controlo sempre a glicemia dele. Só por isso “saio um pouco da linha”. É importante dizer que todas as vezes que tento acrescentar algo diferente na dieta controlo a glicemia com maior frequência.

Desde o ano passado ele já passou por dois procedimentos cirúrgicos simples com anestesia geral e não teve problema algum. Felizmente também não teve alteração na visão, o que me deixa extremamente feliz! Entretanto, continua “roubando” comida e tirando o meu sossego. Mas quando ele está bem me devolve o sossego e enche meu coração de alegria.

A última novidade é que no final do ano o Manolo e a Lolita ganharam uma irmãzinha nova – a Amora. Adotei a pequena em novembro de 2013 quando ainda tinha pouquíssima chance de sobrevida. Ela ficou internada por quase duas semanas no INVET e graças aos meus colegas Juliana e Danilo se recuperou bravamente de um quadro gravíssimo de insuficiência renal aguda. Eu acreditei nela e todos os dias ela me mostra o quanto valeu à pena. O Manolo nem liga para a Amora e continua vivendo num mundinho só dele, mas com a Lola (e com meu sobrinho Pedro) ela brinca o dia todo.

A Amora veio num momento em que realmente não precisava (e nem gostaria) de cuidar de mais ninguém. Tenho mais sujeira para limpar, mais gastos, mais cuidados, mais comida para fazer e mais preocupação. Em contrapartida tenho mais amor, mais orgulho, mais satisfação, mais emoção e mais alegria nos meus dias. A Amora se tornou meu “pequeno milagre”. Por tudo isso posso dizer que 2013 foi, sim, um ano muito especial. Tive amor de sobra, pessoas especiais ao meu lado e muitos motivos para comemorar!

Amora ainda internada, em novembro de 2013

Amora ainda internada – novembro de 2013


Amora - janeiro de 2014

Amora – janeiro de 2014

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O ônus e o bônus de ser uma proprietária veterinária

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Nesse mês completam 7 meses que meu Manolo, um Beagle atópico de 9 anos, foi diagnosticado com diabetes. Para quem não sabe, atopia é um tipo de alergia muito comum em cães e não tem cura, apenas controle. Um cão atópico pode ter alergia a uma série de coisas – poeira, produtos de limpeza, xampus, alguns alimentos, pulgas, etc. Além disso, cães atópicos tem infecções de pele secundárias à alergia e muita coceira. 

Quando diagnostiquei meu pequeno com diabetes minha maior preocupação, além das injeções diárias e o pavor que ele sempre teve de agulhas, era como conseguiria controlar a alergia sem o corticóide. A cortisona é um hormônio que nosso próprio organismo produz.  Tem ótima resposta para o prurido, mas deve ser usado com cautela pelos inúmeros efeitos colaterais, sendo contra indicado para pacientes diabéticos por ser hiperglicemiante.

Um mês antes do diagnóstico iniciei um novo medicamento, um modulador do sistema imunológico chamado ciclosporina. Um dos efeitos colaterais, descritos como raríssimos na própria bula do medicamento é o aumento da glicemia. Como a mãe do Manolo era diabética, provavelmente o medicamento antecipou o diagnóstico. Mesmo assim, segui com a medicação pois a diabetes já era um caminho sem volta. 

Conforme relatei no post anterior do Manolo, optei pela dieta caseira por dois motivos – para conseguir fazê-lo comer nos horários certos e para meu gordinho perder peso. Há 7 meses cozinho para ele e certamente ele come melhor do que eu. Posso deixar de fazer a minha refeição, mas nunca a dele. O Manolo ama a comida e felizmente é meu melhor paciente diabético. As glicemias são excelentes e as poucas vezes que ele me deu susto foram por culpa da arte de “roubar comida” e comer o que não deve. 

A sorte dele é que eu consigo controlar a glicemia e monitorá-lo da melhor maneira. Com isso, consigo dar alguns petiscos fora de hora. Toda tarde dou um vergalho, ou 1 Pet Palito 0 (da Organnact), ou 1 Pró Palito (da Vetnil). Após o café ou jantar dou uma frutinha após a insulina como recompensa. É importante dizer que abro essas exceções pois tenho como controlar a glicemia dele diariamente e felizmente ele é muito compensado. A glicemia do Manolo em jejum é aproximadamente 90mg/dl e no pico não passa de 180mg/dl. Pacientes diabéticos não devem comer fora do horário e a quantidade de alimento deve ser bem certinha!

Confesso que durante esse tempo tive momentos de desespero nas crises alérgicas. Quando parei de administrar a ciclosporina ele piorou muito e se coçava demais. Acordei inúmeras noites com ele chorando de tanto se coçar, e de tanta coceira se machucava. Muitas vezes rezei e pedi para que se ele fosse viver assim, que não precisava ser por tanto tempo. Por amar tanto meu Manolinho nunca suportei vê-lo sofrendo. Ele passava dias com o colar protetor e sempre arrumava um jeito de se coçar, tremia e chorava de tanta coceira. Mesmo com receio de alterar a glicemia retomei a ciclosporina e há quase 3 meses ele toma diariamente. Felizmente meu amorzinho está muito bem.

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Há 7 meses organizo minha rotina em função dos horários dele. Acordo cedo todos os dias e me programo para estar em casa aproximadamente às 20h, que é o horário da janta. Se durmo no meu namorado volto cedinho para casa para dar o café da manhã e insulina no Manolo, se viajo tenho que programar a rotina e preparar um monte de marmitas com antecedência. Meu Manolo me enche de preocupação, me limita alguns horários, me faz perder horas na cozinha e outras horas de sono, mas faz tudo isso valer a pena!

Sou cada dia mais apaixonada por ele e esse amor é incondicional. Amo chegar em casa e vê-lo abanando o rabinho só para mim, amo o jeitinho que ele dorme e a alegria na hora do passeio e nas refeições. Meu Manolo me tornou uma veterinária melhor. E hoje, no dia do veterinário que seria meu, agradeço meu amigo por todos esses anos de aprendizado. Manolinho, se for para viver bem e feliz, quero você perto de mim por uma eternidade…

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Meu Manolo e a Diabetes

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Há sete dias diagnostiquei meu Manolo com Diabetes. Ele chegou em casa ainda filhote, contra a vontade da minha família, há nove anos. Naquele dia, ganhei meu melhor amigo, aquele que estaria perto de mim sempre.

Quando filhote, Manolinho aprontou muito – roeu fio de telefone, o pé de todas as cadeiras, espalhou papel higiênico (sujo) pela casa toda, fugiu algumas vezes e quase matou a gente do coração. A comida sempre foi sua perdição. Ele é um verdadeiro ladrão de comida. Conseguia abrir o forno e a geladeira e já me fez chorar inúmeras vezes de tanta preocupação. Mas, felizmente, seu estômago condiz com sua falta de educação em roubar alimentos. Ele já pegou de tudo, desde uma caixa de bombom de rum (presente de páscoa da minha Tia Magali), que estava na geladeira, até uma travessa de vidro com abobrinha que ele derrubou da pia. Isso sem falar nos bolos, rabanada (que minha mãe tinha feito para o Natal), pote de manteiga, carnes e ossos de todos os tipos e tamanhos (esses que me causaram a maior preocupação), entre tantas outras coisas.

Fora isso, meu guloso é supercovarde para injeções. Quem já me ajudou sabe bem o que estou falando. Ele chora, uiva e não gosta que o segure. E ele é forte o bastante para tornar tudo ainda mais difícil. Quando soube que ele era diabético e teria que tomar duas injeções por dias por toda a vida, fiquei arrasada. Além de não querer ver meu pequeno cheio de privações e com horários rígidos para comer, sabia o quanto a injeção o deixava aflito.

Animais diabéticos devem seguir uma rotina, comer o alimento certo na hora certa e tomar as injeções de insulina duas vezes ao dia. E, confesso, fiquei desesperada com tudo isso! Cuido de diversos bichinhos ao longo da semana, mas acredito que nenhum veterinário goste muito de tratar de seu próprio animal. Parece que a gente “emburrece”, fica desesperada por tudo porque prevê o que pode acontecer. E nessa hora recorro as minhas queridas amigas (obrigada por tudo, Thais, Dé e Ju!!).

Hoje, a rotina de meu Manolo é a seguinte:
8h: comida e insulina
12h: comida
20h: comida e insulina (além de outras medicações que ele toma via oral)

A comida é a hora mais feliz! Ele adora sua nova dieta. Há duas opções no caso de cães diabéticos: ração especial (a mais prática) ou dieta caseira. Como ele não gostou da primeira decidi pela comida. Teria mais trabalho, mas o deixaria mais satisfeito. Ele merece isso. Desde então, cozinho para o meu Manolinho. Ele ama a comida que a Dra. Carol Haddad gentilmente me recomendou.

Dieta do meu Manolo: arroz, vagem, lentilha, cenoura, peito de frango e fígado

Dieta do meu Manolo: arroz, vagem, lentilha, cenoura, peito de frango e fígado

Há uma semana iniciamos o tratamento e felizmente caminhamos muito bem. Para minha surpresa, desde o primeiro dia da injeção, meu Manolo não reclamou nenhuma vez. Não sei se ele está com “pena de mim” ou se tem certo entendimento de que estou fazendo o bem, já que tudo o que eu mais quero é que ele viva bem e feliz, pelo tempo que for. Como forma de consolo, meus colegas falam que ele ainda vai viver muitos anos, mas o que eu realmente desejo é que ele viva bem e com saúde, seja por muitos ou por poucos anos.

Meu Manolinho merece o melhor de mim e terá!

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